其實在很多眼科醫生的口頭禪中，致盲的疾病有“一白一青一黃一紅”的概括。具體是指白內障、青光眼、黃斑變性和血管性眼病。

其中，老年黃斑變性患病率不斷上升，已成為我國老年人群不可逆視力損傷的主要原因。流行病學數據顯示，我國50歲以上人群該病患病率為15.5%，80歲以上為23.5%。^[1]本期，我們就來說一說這個致盲的“狠角色”——黃斑變性。

黃斑處視網膜最薄，主管視力和色覺功能，是中心視力最敏銳的地方，我們能看清楚東西主要靠它。黃斑一旦發生病變就會出現明顯的視力減退甚至失明。^[2]

比較常見的黃斑病變便是老年性黃斑變性。它是中老年人主要致盲眼病之一。我們來看看這樣一個視頻：

（視頻來源：好看視頻“深讀”）

由此可見，黃斑變性帶給我們的危害還是很大的，不管是自身還是家庭，都有不小的影響。

且老年性黃斑變性是不可逆的致盲眼病，嚴重影響患者的生活質量，老年性黃斑變性目前仍無特效藥物。^[3]

眼的保健至關重要，尤其對于老年群體，早防早治是關鍵。對于引起黃斑疾病的原因，醫學界一直在不斷研究。

老年黃斑變性的發生可能與遺傳、環境因素、吸煙、血抗氧化水平下降等因素有關。所以，針對這些誘因，采取以下預防措施^[4]：

●該病與遺傳因素有一定關系，因此，如果家族中有人患老年黃斑變性，那么家族成員中50歲以上者應該定期行眼底檢查。

●由于老年黃斑變性可能與長期的紫外線暴露有關，建議太陽光強烈時出門戴墨鏡。

●有研究表明，老年黃斑變性的發生與高血壓、高血脂相關，因此，積極預防高血壓、高血脂，少吃過于油膩的食品，加強鍛煉。

●蔬菜和水果中含有大量的抗氧化物質，如微量元素、多種維生素，葉黃素等，因此，建議多吃深綠色蔬菜和橙黃色水果。

●老年人群體或存在老年黃斑病變的家族史的人群、經常用眼過度的白領等特定人群，建議補充具有抗氧化能力的膳食營養補充劑，如葉黃素、玉米黃素。

其實，無論男女老少，每個人的眼睛都離不開一種重要的成分，便是葉黃素。

葉黃素是黃斑最喜歡的成分，最突出的生理功能是視網膜和視黃斑保護作用，可預防視網膜黃斑的老化。調查結果顯示，增加膳食葉黃素攝入量，可降低視網膜黃斑變性的風險，也與白內障的低發生率和低手術風險有關。^[5]

葉黃素就像是天然的防曬霜，可過濾藍光，從而減輕藍光對黃斑的傷害；它也能抗氧化，減輕自由基對視神經的傷害，所以補足葉黃素對保護黃斑至關重要。^[6]

對于人體而言，葉黃素無法自身合成，必須通過膳食或者補充劑獲取。

葉黃素在木瓜 、南瓜 、柑橘 、枸杞 、桃子等橙黃色的果蔬中存在較多 ，但含量最豐富的食材是在深綠色葉菜中，如羽衣甘藍 、菠菜 、韭菜 、小白菜 、芹菜葉 、香菜等。^[7]

《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）》對于葉黃素的特定建議值是10毫克/天。聽起來似乎很容易獲得，但現實情況是，只通過食補，很多人是未達標的。

首先，葉黃素是脂溶性化合物，有“受熱不穩定”的特性，蒸、炸、微波加熱可能會讓食物中的葉黃素流失。所以吃多少不一定就能補多少。且對于中老年人而言，腸胃吸收功能減弱的情況下，更容易缺乏。

此外，根據《中國居民膳食指南2022》中的數據，2018年居民蔬菜攝入達標率僅20%~35%。也就是說，大約 70% 的人無法保證規律、有營養的一日三餐。

同時，一項對蔬菜生產大省山東省濟寧市 3 個社區 184 人的調查顯示，被調查者的葉黃素全年平均攝入量為每天 2.93 mg，距離 10 mg 相差實在太多。^[8]

種種調查數據表明，我們大多數人日常葉黃素攝入量并不能達標。